Уровень смертности от туберкулеза в Пермском муниципальном районе за период с 2007 по 2016 гг. составил 15,6 на 100 тыс. населения, что в 1,1 раза превышает краевой показатель (14,5).

При изучении возрастной структуры заболеваемости туберкулезом детей и подростков за 10-летний период установлено, что наибольший уровень заболеваемости в Пермском районе регистрируется среди неорганизованных детей 3-6 лет. Среднемноголетний показатель за 2007-2016 гг. в данной возрастной группе составил 120,2 на 100 тыс. населения, что в 2,2 раза выше краевого уровня.

При анализе заболеваемости туберкулезом детского населения в 2016 г. отмечается повышение показателей в возрастных группах 1-2 года (в 5,3 раза), 3-6 лет (в 1,2 раза) и в группе 7-14 лет (в 1,1 раза) в сравнении с 2015 г. В 2016 г. зарегистрирован 1 случай заболевания туберкулезом подростка.

В социальной структуре, как и по краю в целом приоритет принадлежит неработающим лицам, доля которых в Пермском муниципальном районе за период с 2007 по 2016 гг. составила 59,6 %.

Охват иммунодиагностикой детей и подростков в 2016 г. составил 82,2 %, что ниже уровня 2015 г. в 1,1 раза (88,1 %). Нормативный уровень охвата составляет не менее 95%.

Охват противотуберкулезными прививками новорожденных детей за период с 2007 по 2016 гг. варьировал от 91,5 до 98,2 %, в 2016 г. – 98,2 %.

Охват ревакцинацией детей 7 лет варьировал от 2,9 до 20,6 % от подлежащих по возрасту детей, в 2016 г. – 6,8 %.

Вакцинация против туберкулеза по-прежнему остается самой эффективной мерой, влияющей на заболеваемость детей и подростков. При анализе заболеваемости туберкулезом детей в Пермском крае в 2015-2016 гг. установлено, что среди заболевших детей до 14 лет прививку против туберкулеза не имели в 2015 г. – 21,9 %, в 2016 г. – 18,6 %. Показатель заболеваемости туберкулезом среди вакцинированных детей до 14 лет в 2015 г. составил 10,1 на 100 тыс. населения данной возрастной группы, в 2016 г. – 9,6, среди не вакцинированных – в 38 и 29 раз выше (386,6 и 279,1 на 100 тыс.) соответственно.

Охват флюорографическим обследованием населения района в 2016 г. составил 82,1 %, что ниже уровня 2015 г. в 1,1 раза (93,6 %). Среднемноголетний показатель охвата за период с 2007 по 2016 гг. составил 81,8 %, что в 1,1 раза выше краевого (71,3 %). Выявляемость туберкулеза в 2016 г. составила 1,3 на 1000 обследованных, а в 2015 г. – 1,6.

В 2016 г. заболело 3 человека, состоящих на учете по туберкулезному контакту, показатель заболеваемости среди контактных лиц составил 1224,5 на 100 тыс. населения, что ниже показателя 2015 г. в 1,3 раза (5 человек - 1612,9 на 100 тыс. населения). Среднемноголетний уровень заболеваемости контактных в Пермском районе за последние 10 лет составил 1159,0 на 100 тыс. населения данного контингента, что выше краевого показателя в 1,4 раза (817,4). Высокий уровень заболеваемости контактных лиц в Пермском районе поддерживают неблагополучные очаги с неединичной заболеваемостью туберкулезом, в которых проживают дети и подростки. Например, очаг по адресу Пермский район, д. Пищальниково, ул. Набережная, 24а (барак на 12 комнат). По данному адресу в период с 2006 по 2015 гг. заболело туберкулезом 17 человек, в том числе 9 детей. Так же в этом очаге зарегистрировано 2 случая смерти от туберкулеза. Случаи туберкулеза регистрировались ежегодно практически во всех комнатах.

В 2016 г. из 74 очагов туберкулеза в Пермском районе заключительная дезинфекция проведена только в 17 (23 %), в том числе с камерным методом – 7. Ежегодная заключительная дезинфекция проводится не во всех подлежащих ей очагах, что является одним их факторов риска возникновения туберкулеза у контактных лиц.

По результатам сверок заболеваемости туберкулезом в Пермском районе, которые проводятся отделом эпидемиологии ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае», отмечено, что с середины 2016 г. снизилось качество обследования домашних очагов. Из устного объяснения заведующего противотуберкулезным кабинетом Савельева О.В., установлено, что домашние очаги не посещаются фтизиатрами по причине отсутствия автотранспорта и большого потока пациентов в приемные дни.

Таким образом, можно считать эпидемическую ситуацию по заболеваемости туберкулезом в Пермском муниципальном районе неблагополучной, о чем свидетельствует превышение всех показателей в сравнении с Пермским краем.

В этой связи требуется реализация неотложных дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий в целях стабилизации  и снижения заболеваемости туберкулезом среди населения Пермского муниципального района.

    

Приложение.

 

 

График работы передвижного флюорографа

в Пермском районе на 2017 год

Дата	Населенный пункт	Количество населения подлежащего обследованию
4 мая-1 день	Янычи	150
22,23,24,25 мая - 4 дня	Бершеть	600
26, 29 мая - 2 дня	Кояново	150
30,31мая. 1,5 июня - 4 дня	Юг	500
6,7 июня -2 дня	Мулянка	200
8,13,14  июня -3 дня	Мостовая	150
15 июня - 1 день	Касимово	100
19 июня - 1 день	Нестюково	100
20,21,22,26,27 июня - 5 дней	Ферма	600
28,29, июня,3 июля - 3 дня	Фролы	300
4 июля-1 день	Замараево	100
5 июля- 1 день	Большая Мось	50
6 июля- 1 день	Броды	50
10 июля-1 день	Жебреи	100
11 июля- 1  день	Устиново	100
12,13,17,18 июля- 4  дня	Кондратово	350
19 июля -1 день	Песьянка	100
20 июля - 1 день	Ванюки	100
24 июля-1 день	Б.Савино	100
25 июля-1 день	Таежный	100
26 июля-1 день	Сташково	100
27 июля - 1 день	Усть-Пизя	100
31 июля,1,2 августа - 3 дня	Рождественский	450
3 августа-1 день	Косотуриха	100
7 августа-1 день	Болгары	100
8,9 августа -2 дня	Баш-Култаево	300
10 августа - 1 день	Мокино	100
14 августа-1 день	Чуваки	150
15 августа-1 день	Дикая Гарь	120
16,17,21 августа- 3 дня	Н. Муллы	360
22,23,24 августа- 3 дня	Петровка	350
24 августа-1 день	Усть-Тары	100
28 августа-1день	Большакино	100
29.30,31 августа-3 дня	Горшки	300
11 сентября-1 день	Суздалы	100
12 сентября-1 день	Н.Ильинск	100
13,14 сентября- 2 дня	К.Восход	250
18 сентября-1 день	Луговая	100
19 сентября -1  день	Гамы	100
20,21,25,26,27 сентября- 5 дней	Усть-Качка	450
28 сентября- 1 день	Кичаново	100
2,3,4 октября-3 дня	Гамово	350
5,9,10 октября-3 дня	Скобелевка	300
11 октября-1 день	Сокол	150
12 октября-1 день	Октябрьский	120
16 октября - 1 день	Сухобизярка	100
17,18 октября- 2 дня	Н. Пальник	300
19, 23 октября-2 дня	Байболовка (психбольница)	100
30,31 октября, 1,2 ноября -4 дня	Кондратово	450
итого		11350